Impacto da resistência antimicrobiana no primeiro nível de atenção

Resumo

A resistência antimicrobiana (RAM) representa uma das principais ameaças à saúde pública global, especialmente no primeiro nível de atenção, onde são manejadas a maioria das infecções comuns. Este estudo analisa o impacto clínico e epidemiológico da RAM em centros de atenção primária no Panamá, avaliando padrões de prescrição, prevalência de cepas resistentes e desfechos clínicos em uma coorte de 300 pacientes atendidos por infecções respiratórias, urinárias e cutâneas. Verificou-se que 38% das infecções urinárias e 27% das respiratórias apresentaram resistência a antibióticos de primeira linha. A prescrição empírica sem confirmação microbiológica foi realizada em 62% dos casos e foi associada a uma maior taxa de complicações clínicas (OR: 2,3; IC 95%: 1,5–3,6; p<0,001). A análise multivariável mostrou que idade avançada, presença de comorbidades e resistência bacteriana foram fatores associados a desfechos adversos. Os resultados sugerem que a medicina de família pode desempenhar um papel fundamental na contenção da RAM por meio de estratégias de prescrição racional, educação comunitária e vigilância clínica. Recomenda-se fortalecer a formação médica continuada, implementar diretrizes clínicas atualizadas e melhorar o acesso a testes microbiológicos no primeiro nível de atenção. Este estudo fornece evidências relevantes para o desenho de políticas públicas voltadas para reduzir a RAM sob uma perspectiva integral, centrada na atenção primária e na abordagem da saúde familiar.